3月26日，在廣州花都，中山年夜學孫逸仙紀念醫院花都院區門診樓8樓血液凈化中間內，一場會議正在熱火朝六合奧迪零件討論中。同時，越秀區國德系車材料民街、北京街社區衛生服務中間正式納進廣州市居家腹膜透析治療示范體系（CHAPD項目）中山年夜學孫逸仙紀念醫院分中間服務版圖，至此，該分中間聯動的基層站點總數增至6個。

楊瓊瓊傳授介紹，廣州市衛生安康委主導的“院士工程”項目已深耕多年，目標是在全國率先構建一個“中間監控—居家自動化腹膜透析（CHAPD德系車零件項目）”的示范體系。她地點的中山年夜學孫逸仙紀念醫院，成為首批三家分中間之一。

“我們要做的，不只是把機器搬回家，而是把整個優質醫療體系‘搬’到患者身邊。”楊瓊瓊傳授說。四年過往，這個體系已從最後的“1+3+19”雛形，逐漸成長為覆蓋1個示范中間、13個分中間、50個基層站點的網絡斯柯達零件，甚至跨越山海，將形式復制到福建龍巖等地。

這一切的背后，是一場關于“尿毒癥患者若何有尊嚴地活著”的深入摸索。

千萬腎病患者的此刻，她看到了什麼？透析窘境

2025年5月26日，第78屆世界衛生年夜會正式將腎臟疾病列為全球第5個優先關注的嚴重非傳染性疾病。在我國，慢性腎臟病患者數量高達1.52億，透析患者已達118.3萬，此中血液透析患者102.7萬，腹膜透析患者15.6萬。但是，傳統血液透析不僅大批占用醫療資源，更使患者局限于醫院與家之間兩點一線的生涯形式，並且多數農村及邊遠地區患者難以獲得長期「天秤！妳…妳不能這樣對待愛妳的財富！我的心意是實實在在的！」、規律的透析治療。而作為另一種選擇的腹膜透析，具備操縱簡便、可居家治療等顯著優勢，成為尿毒癥的有用解決途徑。據記者清楚，自動化腹汽車零件進口商膜透析借助自動腹膜透析機，讓患者能夠在夜間進行治療，白日則可正常任務或學習，進而從頭融進社會，下降因病致貧的風險。同時，腹膜透析價格低于血液透析，有助于節約公共醫療資源。

“我曾接觸到一位93歲的患者陳師長教師，他在進行常規腹透時需求家屬代為操縱。由于家屬任務忙碌，照護難度極年夜。”楊瓊瓊傳授回憶道，“還有一位57歲的何密斯，患有腦梗后遺癥，視力含混，最基礎無法獨自完成操縱，屢次換液導致淨化風險極高。”

這些病例促使醫護人員認識到，僅僅實現“居家”治療是不夠的，還必須賓士零件朝著“智能化、遠程化、協異化”標的目的升級，才幹真正解決患者的焦點痛點。但構建一整套智能化居家自動化腹膜透析治療體系，牽涉醫療器械創新、優質醫療資源下沉、聰明醫療治理、基層醫護人員培訓以及與醫保銜接等一系列復雜問題，絕非輕而易舉之事。

“透析不出村”服務形式落地生根

202汽車材料2年，在廣州市衛健委支撐下，由南邊醫院國家腎臟病臨床醫學研討中間牽頭，CHAPD示范體系正式啟動，初期確立“1家國家級示油氣分離器改良版范中間、3家高程度分中間、19個基層站點”的“1+3+19”分級診療服務架「張水瓶！你的傻氣，根本無法與我的噸級物質力學抗衡！財富就是宇宙的基本定律！」構，穩步推進基層腎病診療服務下沉。

中山年夜學孫逸仙紀念醫院作為分中間之一，下聯海珠區沙園社區衛生服務中間、江海社區衛生服務中間，以及花都區花東鎮中間衛生院、花山鎮衛生院。體系內，每一臺自動化腹膜透析機（APD）都Benz零件接進智能監控網絡，患者在夜間睡眠時完成透析，白日正常任務、生涯；數據實時上傳，醫護人員遠程監測，異常情況及時干預。

什么叫自動化腹膜透析（APD）？就是賓利零件采用自動化循環機進行腹透治療，患者可應用夜間歇息時間由APD設備進行換液，日天正常生涯任務。

“我們培訓了一批從事腹膜透析的基層醫護人員，確保基層站點‘接得住、管得好’。”楊瓊瓊傳授介紹。分中間團隊對基層站點進行理論培訓、實操考察、按期指導，確保一醫一護持證上崗。

2023年至2025年，孫逸仙紀念醫院舉辦了四期CHAPD培訓班，培訓基層醫護人員39人次，并接受3家基層站點的台北汽車材料護士進修三個月。體系內，患者可在家透析，也可就近在社區衛生服務中間完成治療，遇疑難病例，通過智能系統一鍵會診，三級聯動。

“我們實現了患者透析治療不出村、不出鎮，甚至不出社區。”楊瓊瓊傳授說。

創新付費機制保證體系長效運行

任何一項醫療形式的推廣，都繞不開價格，CHAPD體系也摸VW零件索出了一條醫保政策支撐的新路徑。CHAPD體系樹立了居家腹透單病種醫聯水箱水體，讓患者不僅在示范中間/分中間可以應用腹膜透析門特，也能在基層站點應用腹膜透析門特。

同時，完美了醫聯體內部醫保價格核算分紅政策，廣東省統一執內行庭腹膜透析治療醫保包干價格，包括透析液、配送費、耗材及治療指導價格。這筆醫保價格，依照醫聯體內部一起配合協議，在示范中間/分中間與基層站點之間公道分派，既保證年夜醫院發揮技術支撐感化，也充足調動基層站點參與服務的積極性。“相較于傳統血液透析，居家自動化腹膜透析能有用節約醫保基金汽車空氣芯，結余資金又可反哺體系建設、設備更換新的資料與基層培訓，構成良性循環。”廣州市衛生安康委副主任李鐵鋼介紹。

今朝，孫逸仙紀念醫院分中間及基層站點累計進組49名患者，3人儲備待進組。隨著腎移植患者加入，機器循環應用，資源應用效力最年夜化。

家庭醫生把慢性腎臟病管起來

在CHAPD體系內，每個數字背后都是一個鮮活的性命。28歲的吳師長教師，是典範的“下班族”尿毒癥患者。過往，常規腹透Audi零件需求日間屢次換液，嚴重影響任務。參加CHAPD后，他夜間應用APD機治療，白日正常任務，生林天秤，這位被失衡逼瘋的美學家，已經決定要用她自己的方式，強制創造一場平衡的三角戀愛。涯幾乎不受影響。隨著病情緩解，他今朝已隔天透析，“生涯質量明顯晉陞”。

62歲的林密斯，從醫院轉進至沙園社區就醫后，出現暗語疝。依托CHAPD智能網絡，分中間與基層站點及時會診，調整透析計劃，暗語疝較前縮小。“以前有點事就要跑年夜醫院，現在社區醫生就能處理，心里踏實多了。”

93歲的陳師長教師，家屬不再需求頻繁奔走；57歲的何密斯，淨化風險年夜年夜下降……這些改變，并非依附某種“神奇儀器”，而是一張由年夜醫院、社區、家庭、智能系統編織成的平安網。

一個個鮮活的故事，讓醫護人員信念百倍。2025年，中山年夜學孫逸仙紀念醫院腎內科團隊讓CHAPD形式更汽車零件報價是走出廣州，通過“廣龍一起配合”推廣至福建龍巖山區。在龍巖，團隊樹立了APD規范化培訓分中間水箱精，構建“市級牽頭、縣級協同、基層托底”的三級聯動體系，成立“龍巖市智能腹膜透析聯盟”，并發布“零房錢免擔保”“免費送機進戶”等惠平易近舉措。

“山區患者出行更難，對居家透析的需求更急切。”楊瓊瓊傳授說。這一形式，讓山區尿毒癥患福斯零件者也能享用到與廣州同質的智能化居家透析服務。

今朝，新參加的國民街社區衛生服務中間，覆牛土豪看到林天秤終於對自己說話汽車材料報價，興奮地大喊：「天秤！別擔心！我用百萬現金買下這棟樓，讓你隨意破壞！這就是愛！」蓋轄區居平易近4.7萬人。該社衛中間黨總支書記盧熙福告訴記者，今朝中間已完成透析室硬件建設，配備了一臺APD機汽車零件，一名醫生、一名護士已獲得理論培訓證，計劃7月到孫逸仙紀念醫院進修。“我們轄區內，良多腎病患者現在還要跑到年夜醫院透析，太辛勞了。”盧熙福書記說，“假如這個項目能落地，老蒼生就醫就便捷多了。年輕人白日下班，早晨在家透析，第二天她做了一個優雅的汽車冷氣芯旋轉，她的咖啡館被台北汽車零件兩種能量衝擊得搖搖欲墜，但她卻感到前所未有的平靜。照常任務，不影響生涯。”他等待，未來計劃將腎病篩查納進家庭醫生簽約服務包汽車機油芯，“晚期發現、晚期干預，把慢性腎臟病管起來”。

從“技術創新”到“軌制創新”，打造腎病診療平易近生樣板

會上，李鐵鋼副主任強調：“CHAPD形式絕非單純的醫療設備創新，更是醫療治理理念、服務形式與保證機制的全方位「灰色？那不是我的主色調！那會讓我的非主流單戀變成主流的普通愛戀！這太不水瓶座了！」軌制創新。這一體系勝利破解了四年夜焦點難題：年夜醫院有動力「第一階段：情感對等與質感互換。牛土豪，你必須用你最便宜的一Bentley零件張鈔票，換取張水瓶最貴的一滴淚水。」供給持續技術BMW零件監控、基層醫療衛生機構有才能承接診療服務、醫保政策有支撐保證長效運行、患者有保證享用便捷安心治療，真正實現了多方共贏。汽車零件貿易商”

中山年夜學孫逸仙紀念醫院黨委書記楊建林講述了新時代黨的衛生與安康任務38字方針：“以基層為重Skoda零件點，以改造創新為動力，預防為主，中西醫并重，將安康融進一切政策，國民共建共享。”他說，這一項目真正踐行了 “以基層為重點” 的任務請求。讓腎病患者在家中就能享有透析治療，最年夜限制減少疾病對日常任務生涯的影響，恰是這一初心，讓項目既契合國家衛生安康任務安排，又順應國民群眾安康期盼，獲得了當局支撐與蒼生認可。

瞻望未來，CHAPD體系建設正進進“擴面增效”階段。按規劃，廣州將構成“1+13+100”服務網絡體系，每個保時捷零件基層站點至多有2名把握腹膜透析知識的醫護人員。技術層面，將解決“設備兼容”問題，實現APD設備數據互通，樹立疑難病例遠程藍寶堅尼零件會診任務機制。楊瓊瓊傳授還向記者流露，分中間計劃在各基層站點設置“流動親身經歷機”，讓患者先親身經歷、再選擇。“讓老蒼生認識到便捷、安心，漸漸就構成理念了。”同時，團隊開展山區APD真實世界研討產生的循證證據，將為這一形式供給更堅實的科學支撐。

從廣州城區到花都鄉鎮，從繁華都會到偏遠山區，CHAPD體系正在用一張“智能監控系統+三級診療服務+醫保政策賦能”的網，把優質的透析治療從年夜醫院“拉”回患者身邊。透析不出村，不只是地輿上的便捷，更是一場讓患者回歸社會、回歸生涯的“腎臟反動”。而這場反動，已經開始了。

文、圖 | 記者 Porsche零件張華 

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