【粵來粵好·碩果】廣東:醫S包養經歷保改造走深走實 跨省就醫省心省力

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

圖/羊城晚報全媒體記者 梁喻

謀劃:杜傳貴 林包養海利

副總謀劃:孫愛群 孫璇 胡泉

總兼顧:林潔 郭啟釗 黃麗娜

履行兼顧:董柳 宋金峪

8月29日,82歲的陳耀珍由女兒陪著往南邊醫科年夜學珠江病院看病,她和老伴都是這家病院的“老病號”,1996年兩人從海南退休假寓廣州后,年夜病小病都在這里看。2017年3月1日,陳耀珍包養成為國度跨省異地就醫結算平臺上線運轉后廣東省跨省異地就醫直接結算的首位受害人,自此她和老伴每次住院后再不消年夜費周折將單據寄回海南報銷,且無需本身先包養行墊付醫藥費。

“報銷便利了,累贅小了,政策越來越好!”這是包養網陳耀珍這幾年在廣州看病就醫的親身感觸感染,也是浩繁醫保關系在外省份的患者的心聲。

陳耀珍

直接結算終結跨省住院報銷“馬拉松”

日前,陳耀珍在廣州市番禺區的家中接收羊包養城晚報記者采訪。她的老伴因多年前的一次中風無法措辭,一向笑意盈盈地陪坐在旁邊,快言快語、性情開朗的陳耀珍成為家庭的“講話人”。

陳耀珍和老伴把芳華貢獻給了海南的林業,1996年退休后到廣州與後代同住,至今已有26年。這時代,她和老伴身材每有不適,都是在南邊醫科年夜學珠江病院就醫。第一章由于醫保關系在海南,每次住院后,他們都得把一摞單據和住院材料收拾好,經由過程郵局寄給海南省的親友老友。親朋取到單據后送往海南省陵水黎族自治縣的醫保經辦包養機構,由這里將單據逐級遞送到海南省社保局審批,審批經由過程后再逐級前往,最后親朋再把報銷后的所需支出匯給陳耀珍老兩口。這一往一回包養網年夜約需求兩個月時光。

和同齡人比擬,陳耀珍的身材算結實,這二十多年里因冠芥蒂、肺炎、消化道題目先后住過八九次院;她的老伴身材則欠佳,先后因肺炎、肺氣腫、中風、腸癌等住了五六十次院。均勻上去每四五個月家中就有一人要住一次院,每次住院后的報銷實在年夜費周折,也欠了親友老友不少情面。

由于每次出院時所需支出需求先自行墊付,他們在經濟上也有不小壓力。偶然,前次住院報銷的錢還沒寄過去,二老又有一人住院了……

這場醫藥費報銷的“馬拉松”,在2017年3月1日終于停止了。

那年2月,陳耀珍由於肺炎在南邊醫科年夜學珠江病院住院。3月1日薄暮,陳耀珍正在病房里做出院前的預備,管床的大夫忽然走出去對她說:“中心有政策了,外省病人在廣東看病能直接報銷了。”這新聞來得忽然,也好得讓人難以包養信任。陳耀珍回想說,那天,她在一間辦公室接收了記者的采訪;幾天后,海南的老同事打德律風給她,說在電視上看到了她:“你成消息人物了!”

陳耀珍就是國度跨省異地就醫結算平臺上線運轉后,廣東省經由過程該平臺完成跨省異地就醫直接結算的首位受害人。那次住院,陳耀珍的醫療總所需支出5999.89元,打點出院手續時即時享用了醫保記賬4742.29元,小我只付出了現金1257.6元即辦妥了出院結算。

醫保新政頻出,看病就醫無后顧之憂

廣東省是經濟年夜省,吸引著來自全國各地的人才,部門醫保關系在省外的患者是像陳耀珍如包養許退休后到廣東隨後代棲身的白叟。廣東省也是醫療包養資本年夜省,尤其是廣州、深圳優質醫療資本豐包養網盛,吸引了不少慕名來求醫的省內亂者。為了讓這些患者就醫更便捷,廣東包養省勇于摸索,從2015年起就在全國率先安排推動異地就醫醫保直接結算任務,包養網2017年在全省范圍內完成了住院異地就醫醫保直接結算,同年3月跨省異地就醫直接結算也在粵落地。

跨省異地就醫直接結算意味著,在外省份參保的患者只需按規則在參保地停止異地就醫存案并經由過程審核,就可持社會保證卡,在廣東省曾包養網經聯網結算的定點病院掛號進院。出院時依照“參保地政策、就包養網醫地目次”結算,只需付出由自己累贅的所需支出。患者無需本身先行全額墊付醫療費后再前往參保地報銷,防止了曩昔就醫報賬兩地往返奔走的辛苦。

從2017年至今,陳耀珍和老伴又住過幾回院,出院時直接結算的新政讓他們感到真的很便利。

據悉,截至2022年6月底,廣東省跨省和省內住院異地就醫累計直接結算839.76萬人次,醫保基金付出1029.2億元。

更讓陳耀珍和老伴欣喜的是,從2021年10月起,廣東省醫保新政利好又往前推動一年夜步,提早一年完成國度醫保局“每個縣至多守舊一家跨省聯網定點醫療機構,完成通俗門診所需支出跨省直接結算”的義務,外省份參保患者在院看通俗門診不只能報銷必定比例醫藥費,並且能直接結算。

8月29日下戰書,陳耀珍在女兒陪伴下,往南邊醫科年夜學珠江病院為本身和老伴開藥。由於幾天前開端感到眼睛不舒暢,她還預定了眼科專家的號。陳耀珍的女兒告知記者,跨省異地就醫以前看通俗門診是不克不及報銷的,老爸老媽不太舍得看病,不足光中,小姑娘用毛巾把貓包好放進籠子,舉措諳練小的不舒暢就本身包養往藥店買點藥吃包養網吃,有時拖得嚴重了才不得不住院。通俗門診能報銷后,二老身材不舒暢往病院看病的積極性高了良多。

截至2022年6月底,廣東省跨省和省內門診異地就醫累計直接結算82.39萬人次,醫保基金付出3.3億元。

醫保改造立異深化,為性命護航

陳耀珍此刻還有一個心愿,就是海南與廣東跨省就醫的門特部門也能盡快直接結算,如許包養她和老伴往病院開高血壓、冠芥蒂等門特藥物時就會加倍便利。她對此很有信念,每個月往病包養網院開藥時,城市特地往醫保包養辦事窗口訊問。

南邊醫科年夜學珠江病院醫保部擔任人李超向記者說明,廣東省內異地門診特定病種直接結算在往年10月曾經落地,依照國度安排,廣泛展開的門診特定病種將于本年慢慢歸入跨包養網包養直接結算范圍。

取了藥,陳耀珍和女兒走出病院,踏上回家的路。初秋的陽光灑在母女倆的身上,最美莫過落日紅。

廣東歷來是改造的先行者,在醫保範疇也包養不破例。

廣東省醫療保證包養網包養網向記者供給的材料顯示,除率先推動異地就醫醫保即時結算外,廣東省基礎醫保參保人數持續居全國首位,仍是全國醫保電子憑證首批試點省份,并推進醫保付出方法改造從全國試點走向全國示范,立異性展開西醫藥辦事醫保付出改造任務,率先樹立合適西醫包養網藥特點的醫保付出系統,展開腹膜透析醫治所需支出醫保包干付出改造……就在本年7月,廣州正式展包養網包養網開住院就醫信譽無感付出辦事試點,屬全國開創,患者看病買藥更便利了。這一項項舉動,都在為性命護航。

●人物檔案

陳耀珍和老伴原為海南省吊羅山包養網林業局職工,1996年退休后到葉教員。廣州與後代同住,由于醫保關系在海南,二老每次在穗住院后都得先本身包養墊付所有的醫藥費,再把單據材料寄回海南,由本地的親友老友相助報銷。

陳耀珍2017年2月因肺炎在南邊醫科年夜學珠江病院住院,3月1日晚7時50分擺佈出院時打點了住院醫保醫療所需支出直接結算,成為國度跨省異地就醫結算平臺上線運轉后廣東省首位受害人。

●評說改造

“醫保不們對照光鮮的扮演發明了充分的戲劇性。持續幾天沒有斷發布優惠政策,我們外埠醫保在廣東住院能直接報銷,不消再寄來寄往那么費事了,此刻看通俗門診醫藥費也能直接報銷,和我們在海南當地看病差異越來越小,我和老伴在廣州安度暮年沒有了后顧之憂。”

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